|
Boyun ve kol
ağrısının birçok nedeni vardır. Ağrının ana kaynağı bulmak esastır. Boyun
omurları, disk, boyun kasları, kola giden sinirlere ve omuriliğe bası "ağrının"
kaynağı olabilir.
Kötü
duruş ve boyunu kötü kullanma:

Günlük hayatta boyun sağlığına uygun olmayan her yanlış hareket ve duruş; omur,
disk, eklem ve bağ dokusunda yıpranmaya sebep olur. Boyunda doğal eğimin
kaybolması boyunu kötü kullanmanın en önemli bulgusudur
Boyun incinmesi:
 Boyunun
imkan verdiği normal hareketinden daha fazla bir zorlama sonucunda disk, kemik,
bağlar ve eklemlerde incinmeler olabilir. Genelde araç içi trafik kazası sonrası
boyundaki aşırı hareket ve zorlamadan dolayı giderek artan boyun ve kol ağrısı
izlenebilir. Buna Kamçı Sendromu (Whiplash) denir. Geç dönemde bu tip olgularda
boyun omurlarının; aşırı hareketliliğine bağlı ağrı ve instabilite görülebilir.
Boyun Tutulması, Kas spazmı:
Genellikle
boyunu destekleyen kasların aşırı gerilmesi ile oluşur. Ağır bir şey kaldırmak,
aşırı spor, iş aktivitesi, yanlış masa başı çalışması kas spazmına neden
olabilir. Ayrıca yanlış pozisyonda uyuya kalma, yüksek yastık ve kötü seyahat
şartları da boyun tutulması yapabilmektedir. Çoğu zaman basit tedaviler ile
spazm ve tutulma çözülmektedir. "Miyofasial ağrı, Fibromiyalji , Fibrosit ve
Miyozit" diye de adlandırılan uzun süreli kas ağrısında, kas içersinde ağrıyı
tetikleyen noktalar ve elle de hissedilebilen düğmecikler mevcuttur. Boyunda
uzun süreli kalıcı eğriliğe tortikollis diyoruz. Klippel-Feil, Turner Sendromu
gibi doğuştan sebeplerin iyi araştırılması gereklidir.
Boyun Fıtığı:
Her iki boyun omuru arasında yastık görevi yapan jölemsi kıkırdak disk dokusunun
omurilik ve kola giden sinirlere doğru taşmasıdır. Basının büyüklüğü ve
etkinliğine göre boyun ve kol ağrısı, kol kaslarında kuvvet kaybı, ellerde his
kusuru, uyuşma ve beceriksizlik görülebilir. Eğer omur iliğe doğru bası olur ise
yürüme zorluğu, bacaklarda kuvvetsizlik ve idrar şikayetleri de
görülebilmektedir. Konservatif tedaviye rağmen şikayetler geçmiyor, ciddi
omurilik ve sinir basısı var ise; o zaman tedavi cerrahidir.
Diskte dejenerasyon, Kireçlenme:
Yaşın
ilerlemesi, omurganın kötü kullanılması sonucu kemik yapıda, bağlarda ve
disklerde yıpranma başlar. Jöle kıvamındaki disk keçeleşir, kuvvet emme özelliği
ve esnekliğini kaybederek çöker. Kemiğin kalsiyum içeriği azalır. Vücut doğal
tepkisi olarak bu yıpranmış dokuları kireçlendirir. Oluşan yeni kemikçikler,
taşlaşmış bağlar ve daralmış disk mesafeleri sinirlere bası yaparak boyun, kol
ve genel vücut ağrısına sebep olabilmektedir. Omurilik basısı yaparak el ve
ayaklarda uyuşma, kuvvetsizlik oluşabilmektedir. Mutlak tedavi edilmelidir.
Gerilim, stres, sigara:
Boyun ağrısını artıran ve kronikleştiren en önemli sebepleridir. Ekonomik,
sosyal ve psikolojik sorunlarımız boyun ağrısını artırır. Boyunda sürekli
gerginlik ve ağrılı noktalar tespit edilebilir. Gülmek, düzenli çalışmak, sosyal
uğraşılar ve hayata bağlılık boyun ağrısına karşı en önemli silahımızdır.
Omurga kanalında daralma (Servikal
Dar Kanal-omurga stenozu, Servikal Spondilitik Myelopati):
Özellikle ileri yaşlarda ellerde uyuşma, kuvvetsizlik ve beceriksizlik, yürümede
zorluk ve el-ayaklarda his kusuru görülebilmektedir. Omuriliğin ve/veya
sinirlerinin geçtiği kanalların daralması ve omurilik beslenmesinin bozulması
ile seyreder. Hastalığın erken dönemde tespit edilmesi ve erken tedavi
gereklidir. Erken dönemde yapılan cerrahi girişim omurilikte oluşabilecek kalıcı
hasarları önlemektedir.
Romatizmal Hastalıklar:

Vücudun bağışıklık sisteminin kendi hücrelerine savaş açması sonucu oluşur.
Omurgadaki normal kemik ve kıkırdak dokuları hasara uğrar. Romatoid artrit,
anklozan spondilit gibi hastalıklar boyun hareketlerinde kalıcı kısıtlılık
yapabilir. Sabahları görülen yarım saatten fazla süren eklem sertliği ve hareket
zorluğu romatizmal hastalıklar için tipiktir.
Osteoporoz, kemik erimesi:
Osteoporoz temel olarak kadın
hastalığıdır. Kemiklerde kofluğa ve yumuşamaya yol açarak kolay kırılmaya ve
dolayısıyla ağrıya sebebiyet verir. Beslenmede kalsiyum ve D vitamini eksikliği,
hareketsiz yaşam, erken menopoz, aşırı alkol tüketimi, kortikosteroidler
osteoporoz riskini arttırır.
Omurga kırıkları, omur kayması:
 
Omurlar normalde oldukça sağlamdır. Bazen kaza ve başka sebeplerden zarar görüp
çatlayabilir, bütünüyle kırılabilir.Travma şiddetiyle boyun omurları kayarak
omuriliğe zarar verebilir. Ciddi omurilik ve sinir kesileri görülebilir. Kaza
sonrası boyunun mutlak boyunluk ile tespit edilmesi hayat kurtarıcıdır
Kol ve el sinirlerinin
tuzaklanması (sıkışması):
Boyunda omurilikten çıkan sinirler ele doğru giderken yol üzerinde bağ dokusu
tarafından tuzaklanır. Buradaki sıkışma sonucu el ve kollarda kuvvetsizlik,
uyuşma ve ağrı oluşur. Özellikle elin ilk 3 parmağında geceleri görülen uyuşma "karpal
tünel sendromu" için tipiktir. Bu tip ağrı ve uyuşma olan hastalarda mutlak EMG
testi ile ayrıcı tanıya gidilmelidir. Konservatif tedavi ile sonuç alınamayan
hastalarda cerrahi olarak basının kaldırılması gereklidir.
Diğer sebepler:
Boyun tümörleri , omurilik tümörleri ve omurilikte yarıklar oluşturan "Syringomyeli",
kemik enfeksiyonlar (tüberküloz, bruselloz) da boyun ve kol ağrısı nedeni
olabilir.Omuz ekleminden kaynaklanan (Bursitis, Kapsülitis, Tendinit) ağrılar
boyun ve kol ağrılarını taklit edebilir. Özefagus, trakea, tiroidit ve akciğer
hastalıkları da nadiren boyun ağrısı nedenidir.
|